kuesioner

Nomor Kuisioner Kuesioner Faktor-faktor yang Memengaruhi Keikutsertaan WUS dalam Penggunaan KB IUD tanggal Pengisian DATA UMUM RESPONDEN 1. Nama Ibu 2. Umur 3. Pendidikan terakhir    : 4. Jumlah anak yang hidup : 5. Pengguna KB    : 1 = IUD 2 = bukan IUD 6. Alat kontrasepsi apa yang pernah ibu gunakan : a.    Pil b.    Suntik c.    IUD d.    Susuk e.    Kondom f.    Lain-lain, sebutkan... dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download) A. PENGETAHUAN 1    Apakah yang ibu ketahui tentang KB ?     Perencanaan kehamilan sehingga kehamilan hanya terjadi pada waktu yang diinginkan.     Peningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)     B. Sikap ibu 1 ...

Nama     :   Umur     :    •    45-89 tahun      Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Kecemasan pada Lanjut Usia         •    60-70 tahun              •    71-90 tahu              •    > 90 tahun      Jenis Kelamin     :    •    Laki-laki              •    Perempuan      Tingkat Pendidikan     :    •     SD             •    SMP              •    SMA             ...

Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk mengumpulkan data tentang seberapa jauh tingkat pengetahuan ibu balita terhadap status gizi pada balita. Responden No.    : …………………………………….. Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi pada Balita Tanggal diisi        : …………………………………….. A.    Identitas ibu -    Nama    : ………………….. -    Umur    : < 20 tahun 20 – 35 tahun > 35 tahun -    Pendidikan Terakhir : Tidak tamat SD            Tamat SMA Tamat SD    Tamat Perguruan Tinggi / Diploma Tamat SMP -    Pendapatan keluarga perbulan?     < Rp. 648.000,-            ≥ Rp. 648.000,- B.    Identitas Anak (balita) -    Nama anak        ...

A.    Biodata Responden Kode Responden     :(diisi oleh petugas) Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI  Nama         : Umur         : Pendidikan     : Anak ke         : Pendapatan keluarga Rp. 746.000 / bulan :         a. < 746.000 ( UMR Kab. ........ Januari 2009 )             b. ≥ 746.000 B.    Pertanyaan tentang ASI Ekslusif Jawablah pertanyaan dibaawah ini dengan tanda ( V ) pada kolom yang tersedia No    Pertanyaan    Jawaban         Ya    Tidak 1    ASI adalah makanan utama bagi bayi 2    ASI adalah makanan terbaik dan sempurna bagi bayi, karena mengandung semua zat gizi yang sesuai dengn ...

A.    Petunjuk Pengisian 1.    Bacalah dengan seksama dan berikan jawaban sesuai dengan kondisi sebenarnya. 2.    Isilah dengan huruf balok pada setiap pertanyaan atau pernyataan di bawah ini : 3.    Jika jawaban berbentuk pilihan berilah tanda (x) pada setiap pertanyaan atau pernyataan di bawah ini yang menurut Bapak/Ibu/Sdr., anggap paling sesuai dengan kenyataan, jawaban terdiri dari 5 kategori, yaitu : 1.    Sangat tidak setuju Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Motivasi Belajar Mahasiswa Program Studi D III Keperawatan  2.    Tidak setuju 3.    Kurang setuju 4.    Setuju 5.    Sangat setuju 4.    Jawaban Bapak/Ibu/Tsar., dijamin kerahasiaannya 5.    Atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih. B.    Identitas Responden 1.    Nama responden...

Petunjuk Umum Pengisian : 1.    Ibu diharapkan mengisi seluruh pertanyaan yang telah tersedia di lembaran ini 2.    Bacalah tiap pertanyaan dengan teliti dan beri tanda cek( √ ) pada kolom yang dipilih. 3.    Tiap satu pertanyaan hanya diisi dengan satu jawaban,jika Ibu ingin mengganti jawaban yang pertama yang salah tidak perlu menggunakan penghapus tetapi cukup memberi tanda silang pada tanda cek dikolom ( √ ), kemudian beri tanda cek ( √ ) pada jawaban yang dianggap benar. 4.    Ibu dapat bertanya langsung pada penelitian jika ada kesulitan dalam menjawab pertanyaan. No. Responden : Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Mekanisme Koping Ibu yang Mempunyai Anak Autisme Tanggal Pengisian : A. Karakteristik Ibu Petunjuk : Berilah tanda cek ( √ ) pada kolom yang dipilih 1.    Usia Anda : ( ) < 40 Tahun ( ) > 40 Tahun 2.    Pendidikan Terakhir Anda : ( ) Rendah SD ( ) SM...

Petunjuk pengisian : 1.    Bacalah setiap pertanyaan berikut ini dengan teliti. Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Pelayanan Sampah Medis di RSU 2.    Berilah tanda (√) untuk jawaban tidak baik, kurang baik, cukup baik, baik dan sangat baik untuk jawaban yang sesuai dengan pendapat anda. Daftar Riwayat Responden Nama     : Umur     : a. < 30 th    b. 31-40 th    c. > 41 th Jenis Kelamin     : a. Laki-laki    b. Perempuan Bidang Pekerjaan    : a. Medis / Paramedis ( Dokter dan Perawat )       b. Non Medis ( Paramedis non perawatan ) diantaranya : Laboratorium, Radiologi, IPSRS, Rekam medis, Fisioterapi, Gizi, Kesekretariatan dan keuangan. Pertanyaan Untuk Responden No.    Pernyataan    Jawaban     Pendapat saya terhadap    TB ...