Kuesioner Hubungan Pengetahuan, Pendapatan dan Konseling KB Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi Suntik Secara Rasional pada Akseptor KB
INSTRUMEN PENELITIAN No : Alamat dan No.telp : Tanggal wawancara : A. Karakteristik Responden Kuesioner Hubungan Pengetahuan, Pendapatan dan Konseling KB Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi Suntik Secara Rasional pada Akseptor KB A1 Nama A2 Umur A3 Jumlah Anak A4 Apa pendidikan formal terakhir yang di tempuh oleh ibu ? 1. Perguruan Tinggi 2. Akademi dan atau sederajat 3. Tamat SMA atau sederajat 4. Tamat SMP atau sederajat 5. Tamat SD atau sederajat 6. Tidak tamat SD atau sederajat 7. Tidak sekolah 10. Lain-lain, sebutkan… 98. Tidak tahu / lupa 99. Tidak ada jawaban A5 Apa ...