kuesioner

  TINGKAT KECEMASAN – HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY Penilaian : 0     : Tidak ada    (Tidak ada gejala sama sekali) 1     : Ringan    (Satu atau kurang dari sparuh dari gejala pilihan yang ada) 2     : Sedang    (Separuh dari gejala yang ada) 3     : Berat    (Lebih dari separuh dari gejala yang ada) 4     : Sangat berat    (Semua gejala ada) Penilaian derajat kecemasan : Kuesioner Hubungan antara Peran Keluarga terhadap Tingkat Kecemasan Injecting Drug User (IDU) Usia 15-35 th (di Ruang Napza RSJ) Score <14    :    Tidak ada Score 15-27    :     Ringan Score 28-41    :     Sedang Score 42-56    :     Berat Berilah tanda (√) gejala yang terjadi selama pemeriksaan (dimulai dari anamnesa) 1)    Pe...

 PETUNJUK PENGISIAN Berikut ini terdapat pernyataan yang banyak digunakan orang untuk menggambarkan keadaan cemas. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti. Apabila suatu pertanyaan sesuai dengan apa yang anda alami saat ini, berilah tanda (X) pada alternatif jawaban yang tersedia. Alternatif untuk setiap pertanyaan yang dimaksud adalah : •    0 = Tidak ada gejala (tidak pernah sekalipun) •    1 = Gejala ringan (mengalami 1-2 x dalam 2 hari) •    2 = Gejala sedang (mengalami 2-3 x dalam 2 hari) •    3 = Gejala berat ( mengalami 3-4 x dalam 2 hari) •    4 = panik (> 4 x dalam 2 hari) A.    IDENTITAS Kuesioner Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu yang Mempunyai Balita dengan Pneumonia di Puskesmas Nama    : Umur    : Pendidikan    : Alamat    : B.    HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY No    PERNYATAAN ...

 Judul Penelitian    : Hubungan Komunikasi Terapeutik dengan Kecemasan Keluarga Patah Tulang Tertutup di IRD RSUD Kuesioner Hubungan Komunikasi Terapeutik dengan Kecemasan Keluarga Patah Tulang Tertutup di IRD RSUD Tanggal Penelitian     :   ………………… Nomer Responden      :   ………………… Petunjuk  : Berilah tanda (  ) pada kotak jawaban yang anda pilih. A.    Data Demografi                               di isi oleh peneliti   1. Jenis kelamin 1.    laki-laki 2.    Perempuan       2.  Umur responden 1.    20-30 tahun 2.    31-40 tahun 3.    41-50 tahun 4.    51-60 tahun       3.  Tingkat pendidikan 1.    SD...

Nama     :   Umur     :    •    45-89 tahun      Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Kecemasan pada Lanjut Usia         •    60-70 tahun              •    71-90 tahu              •    > 90 tahun      Jenis Kelamin     :    •    Laki-laki              •    Perempuan      Tingkat Pendidikan     :    •     SD             •    SMP              •    SMA             ...

Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kecemasan Persalinan Kala 1 pada Ibu Bersalin 1.    Ibu diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang diajukan peneliti berdasarkan uraian yang tertulis dilembar kuesioner ini. 2.    Jawaban akan ditulis atau diberi tanda silang (X) pada isian atau kotak pilihan jawaban yang tersedia menurut apa yang diuraikan. B. Data Demografi 1.    Nama    : Ny. 2.    Umur    : 3.    Agama    : 4.    Riwayat persalinan    : ( ) Normal    ( ) Tidak normal 5.    Paritas    : ( ) Primigravida ( ) Multigravida ( ) Grandmultigravida C. Kuesioner Penelitian Tentang Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan kecemasan Persalinan Kala 1. a. Pengetahuan 1. Apakah yang dimaksud dengan persalinan (Bersalin) : a.    Prose...