Kuesioner Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Remaja Putri dalam Menanggapi Perubahan Sistem Reproduksi

 Petunjuk pengisian:

1.    Petunjuk : kuisioner ini diisi oleh remaja putri  SMP N
2.    Tulislah jawaban saudara pada tempat yang telah disediakan
3.    Pilihlah jawaban saudara dengan memberi tanda checklist (√) pada pilihan yang tersedia sesuai dengan pendapat atau keadaan saudara.

A.    Data Umum

Kuesioner Pengetahuan, Sikap dan Tindakan
Remaja Putri dalam Menanggapi Perubahan Sistem Reproduksi

1.    Pada umur berapa anda mengalami menstruasi/haid pertama: ............tahun (bulan.......tahun................)
2.    Dari manakah anda mendapatkan informasi tentang perubahan fisik selama masa remaja (boleh memilih lebih dari satu)
a.    Orangtua/keluarga
b.    Sekolah/guru
c.    Teman
d.    Media masa
e.    Pelayanan kesehatan
f.    Lain-lain (sebutkan..................................................................................)
3.    Dari manakah anda mendapatkan informasi tentang menstruasi  (boleh memilih lebih dari satu):
a.    Orangtua/ keluarga
b.    Sekolah/guru
c.    Teman
d.    Media massa
e.    Pelayanan kesehatan
f.    Lain-lain (sebutkan........................................................................................)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Pengetahuan Tentang Perubahan Sistem Reproduksi Remaja Putri
Petunjuk: pilih jawaban saudara dengan memberi tanda √ pada kolom B jika Benar dan S jika salah pada pernyataan di bawah ini sesuai dengan pendapat anda:
No    Pertanyaan    Benar    Salah
1    Alat reproduksi adalah bagian-bagian tubuh yang berfungsi mendapatkan keturunan      
2    Tumbuhnya rambut pada kemaluan merupakan tanda seks sekunder pada remaja      
3    Menstruasi yang pertama kali dialami oleh anak perempuan disebut menarche       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Sikap Terhadap Perubahan Sistem Reproduksi Remaja Putri
Petunjuk : pilih jawaban saudara dengan memberi tanda √ pada kolom
         STS jika Sangat Tidak Setuju                      S jika Setuju
         TS jika Tidak Setuju                                     SS jika Sangat Setuju
Pada pertanyaan dibawah ini sesuai dengan pendapat anda:
No    Pertanyaan    STS    TS    S    SS
1    Remaja putri sebaiknya bertanya kepada orang yang lebih tua jika mengalami menstruasi pertama              
2    Mengetahui letak dan fungsi organ reproduksi sangat bermanfaat bagi remaja              
3    Saya merasa malu karena payudara saya menjadi besar              
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    Tindakan Terhadap Perubahan Sistem Reproduksi Remaja Putri
Petunjuk: pilih jawaban saudara dengan memberi tanda √ pada kolom
Sangat sering (SS)     : bila anda terbiasa melakukannya
Sering (S)    : bila anda lebih banyak “melakukannya” dibandingkan “tidak melakukannya “
Jarang (J)    : bila anda lebih banyak “tidak melakukan” dibandingkan “melakukannya”
Tidak Pernah (TP)    : bila anda tidak pernah melakukannya
no    pertanyaan    TP    J    S    SS
1    Saya mencuci alat kelamin setelah BAK atau BAB              
2    Saya mengeringkan alat kelamin setelah mencucinya pada saat BAB atau BAK              
3    Saya membersihkan alat kelamin saya dari depan ke belakang              
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3